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last updated: 04.07.2010

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Herzchirurgische Techniken II (HCK)

Fokus - Herzklappenchirurgie

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Für jeden Herzchirurgen in der Ausbildung ist die Klappenchirurgie und die Chirurgie der Aorta ascendens eine Herausforderung, denn hierbei wird tatsächlich ganz im Gegensatz zur Koronarchirurgie am „offenen“ Herzen gearbeitet. Der korrekte technische und taktische Umgang mit der Herz- Lungen- Maschine sowie der Myokardprotektion sind dabei unabdingbare Vorraussetzungen.

Das Grundgerüst einer soliden Ausbildung ist trotz vieler innovativer minimalinvasiver Maßnahmen immer noch eine breite Palette konventioneller chirurgischen Techniken, die allerdings aufgrund der steigenden Morbidität der Patienten heutzutage oft nur langsam erlernt werden können. Der Umgang mit Arterien und Venen, den Strukturen des Herzens, Nadelhalter und Nahtmaterial sowie die Zugangswege zu den Gefäßen gerade auch in der Klappen- und Aortenchirurgie sind und bleiben wichtige Voraussetzungen, um nachhaltig gute Ergebnisse zu erreichen. Auch der korrekte Anschluss der Herz-Lungen-Maschine und das Management von Herz und Kreislauf sowie die Myokardprotektion unter der extrakorporalen Zirkulation stellen für Herzchirurgen in der Ausbildung erste echte Meilensteine dar.

Nach einer kurzen theoretischen Einführung haben die Seminarteilnehmer ausgiebig Gelegenheit zum eigenständigen praktischen Training in Kleingruppen unter Anleitung versierter Experten. Das intensive Üben an technischen und tierexperimentellen Modellen steht im Mittelpunkt, insbesondere die eigenständige Durchführung eines Aortenklappenersatzes und eines Ersatzes der Aorta ascendens mit extrakorporaler Zirkulation. Darüber hinaus wird ein Überblick über Klappentypen sowie deren Vor- und Nachteile gegeben.

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